H24-#134【健康保険・厚生年金保険】被保険者資格喪失届


健康保険・厚生年金保被保険者資格喪失届健康保険・厚生年金保険被保険者資格喪失届は、被保険者が離職、死亡等により被保険者でなくなったときや、被保険者の資格要件を欠くことになった時に提出する届出です。
空様式 空様式


●提出官署事業所を管轄する年金事務所または健康保険組合
●提出期限被保険者資格を喪失した月から5日以内
●添付書類

  1. 健康保険証(被保険者本人と被扶養者全員分)
  2. 被保険者証回収不能・滅失届(健康保険証を添付できないとき)
  3. 70歳以上被用者 該当・非該当届(70歳以上の者を引き続き雇用するとき)

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▼ 記入のポイント

  1. 資格喪失の年月日は以下を参考に記入します
    (1)被保険者が退職した日の翌日、または死亡した日の翌日
    (2)被保険者の70歳の誕生日の前日
    (3)被保険者の転勤などの理由の場合はその当日
  2. 死亡・70歳到達以外はすべて「4 その他」を記入します
  3. 次の該当のものを記入します
    (1)健康保険証を添付したとき …「添付1」
    (2)健康保険証を紛失以外の理由で添付できないとき …「返不能2」
    (3)健康保険証を紛失のため添付できないとき …「滅失3」
  4. 備考欄には以下の場合に記入します
    (1)退職の場合は「退職日」を記入します
    (2)被保険者が資格取得月に喪失した場合「同月得喪」と記入します

▼ 関連する手続き

社会保険被保険者資格取得届社会保険被保険者資格喪失届社会保険被保険者賞与支払届社会保険被保険者賞与支払届総括表社会保険適用事業所所在地名称変更届

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